Вопросы - Medenta-NN

Помимо стоимости расходных материалов, нужно учитывать зарплату всех сотрудников, от дворника до директора, аренду и обслуживание помещений, договоров, все налоги и т.д.

Стоматология одна из самых дорогих областей медицины, нужно соответствовать самым разным требованиям законодательства, много импортных составляющих в используемом оборудовании и материалах. Поэтому, чем выше цены в клинике, тем больше она может позволить себе потратить на оснащение, обучение специалистов и, в итоге, повышение качества услуг. И ещё добавим, что ценообразование всегда регулируется спросом.

Чем раньше будет начат процесс нормализации прикуса, тем лучше.

Кости черепа растут более активно в детском возрасте, а значит мы можем направить рост в необходимом направлении. Создавая правильные размер челюстей, мы помогаем прорезаться зубам на нужном месте, в дальнейшим избегая более сложного лечения на брекет-системе, либо сокращая срок лечения на несколько лет.

Чем раньше вы обратитесь к ортодонту, тем лучше будет составлен план лечения, так как иногда требуется детальный анализ рентгенологического снимка для выявления наличия зачатков зубов, их положения и роста челюстей.

Это будет наиболее правильный путь и гарантии на благополучный исход лечения будут значительно больше. В детском возрасте возможен более дешевый и легкий способ лечения на аппаратах, таких как пластиночные съемные аппараты, миотрейнеры и даже специальные упражнения. Было бы прекрасно, если бы каждый ребёнок имел возможность показаться врачу ортодонту в 5-8 лет для осмотра и коррекции возможных отклонений в развитии зубо-челюстной системы.

Лечение длится от года до двух-трех и не сопровождается большими тратами по сравнению с брекетами, элайнерами и реконструктивной хирургией.

Имплант может отторгнуться, если не учтены риски при планировании вмешательства, не соблюдаются рекомендации врача, отсутствует гигиена вокруг импланта. Курение также может вызвать отторжение импланта.

Если эти факторы отсутствуют, проблем с имплантами не будет.

Имплантация-современное решение проблем потери зубов. Да это сравнительно недешево. Однако, в результате, пациент получает "новые зубы", и прогноз на такие конструкции более благоприятен. Нам не нужно обтачивать свои зубы, чтобы заместить отсутствующие, а это не маловажно. Еще одним плюсом имплантации является то, что даже при полном отсутствии зубов, мы можем улучшить фиксацию съемных протезов или изготовить условно съемные протезы (их может снять только стоматолог).

Срок службы имплантатов может быть вплоть до пожизненного, некоторые заводы- производители дают пожизненную гарантию на имплантаты, как изделие. Вполне вероятно, что в будущем потребуется замена некоторых составляющих протеза на импланте- переходной части или коронки. Однако важно понимать, что организм человека индивидуален и со временем так или иначе происходят возрастные перемены, которые могут оказывать свое влияние (здоровье, гигиена, изменение состояния полости рта) .

Нет ничего вечного, но наша задача увеличить срок службы конструкции. Для этого необходимо регулярно и правильно очищать протезы на имплантатах и рядом стоящие зубы, проводить профессиональную гигиену полости рта, самим качественно ухаживать за зубам . Следует приобрести дополнительные средства гигиены, такие как ирригатор, ершики и пользоваться ими регулярно. Такие вредные привычки, как применение зубочистки, курение необходимо исключить.

Важно своевременно посещать своего стоматолога и выполнять рекомендации .

На вопрос ответил Полонецкий Максим Романович, врач- стоматолог клиники Медента

Съемный протез на сегодняшний день один из самых простых и недорогих способов решить проблемы отсутствия зубов. С его помощью можно заменить несколько или даже все зубы. Рекомендуемый срок службы съемных протезов 6-8 лет. Чтобы продлить срок службы нужно придерживаться рекомендаций вашего стоматолога.

Пластмасса-пористый материал, который со временем накапливает пигмент и микроорганизмы, поэтому необходимо регулярно и тщательно проводить гигиену как самого протеза, так и зубов.

Со временем постоянное давление протеза на слизистую приводит к неравномерному "проседанию" кости, десны, прилегание конструкции становится хуже. Поэтому проводят плановую перебазировку протеза. Кроме того, важно бережно относиться к конструкции (не кипятить, не обрабатывать химическими веществами, не ремонтировать самостоятельно).

Гарантия на съемный протез 1 год, это определено законодательно.

На вопрос ответил Полонецкий Максим Романович, врач- стоматолог клиники Медента

Несъемные протезы позволяют заместить отсутствующие зубы или восстановить разрушенные. К ним относятся коронки, мостовидные протезы, вкладки, накладки, виниры. Рекомендуемый срок службы таких протезов 5-10 лет. Он индивидуален и зависит от выбора типа ортопедической конструкции. Немаловажным является протяженность дефекта (сколько зубов отсутствует), качество и количество зубов, выбранных для опоры.

Не стоит забывать о санации, гигиене полости рта, а так же гормональный статус и общее здоровье влияют на срок службы протеза пациента. Стоит регулярно посещать своего стоматолога для оценки состояния конструкций, чтобы не пропустить возможные проблемы.

И это только часть факторов, которые стоит учитывать. Поэтому своевременное обслуживание и замена любых конструкций необходима. Гарантия на несъемные протезы 1 год, на временные конструкции-2 недели.

На вопрос ответил Полонецкий Максим Романович, врач- стоматолог клиники Медента

Протезы могут быть изготовлены из нейлона или акрила. Нейлоновые протезы более эластичные, не впитывают запахи и не токсичны, привыкание происходит быстрее. Их ещё называют безметалловые. В них отсутствуют металлические части, крючки-кламмеры, их заменяют нейлоновые элементы.

Нейлоновые лучше прилегают к десне за счет мягкого каркаса, но форму теряют рано, в отличие от акриловых. Стоят такие протезы дороже акриловых.

Акриловые дешевле, прочный и легкий материал, простота изготовления. Чаще всего используются в протезировании.

В отношении гигиены более выигрышными является нейлоновые, так как не впитывают запахи и не токсичны

На вопрос ответила Зиновьева Кристина Алексеевна, врач-стоматолог клиники Медента.

Плюсы безметалловой керамики:

снимается тонкий слой эмали с поверхности зуба (препарирование в пределах 0,5-1 мм)
нет токсического влияния на прилегающую к краю коронки десну за счет отсутствия металла
эстетика
цвет, насыщенность и светопоглощение близки к показателям своего зуба, что даёт полную имитацию его по форме и цвету,
срок службы больше, чем у металлокерамической коронки.

Минусы: стоимость

Плюсы металлокерамической коронки:

неплохая эстетика
стоимость меньше чем у безметалловой керамики

Минусы:

токсическое действие металла на десну,
убираем больший объем своих тканей зуба 1,5-2 мм из-за толщины такой коронки
высокий риск удаления нерва в зубе и последующей установки армирующего штифта для укрепления оставшейся части зуба под коронкой
вероятны сколы керамики с металла в будущем

На вопрос ответила Зиновьева Кристина Алексеевна, врач-стоматолог клиники Медента.

Так часто, как это необходимо.

Если вы проходите лечение на брекетах, то профгигину нужно делать раз в 3 месяца из-за сложностей с очищением всех поверхностей зубов, крючков, цепочек и резинок на аппарате.

Обязательно проходят эту процедуру перед отбеливанием зубов, за несколько дней. если человек курильщик. то профессиональная гигиена проводится при визуальном потемнении зубов и появлении налета курильщика.

Но все же нужно понимать, что усилия должны быть направлены на ежедневную самостоятельную чистку зубов. Как только это будет налажено, то профессиональная гигиена отойдет на второй план и может не проводиться годами. Поэтому призываем вместе с врачом -гигиенистом найти подходящую вам технику чистки, может быть сочетать несколько. Может, использовать электрические и ультразвуковые щетки, если это будет показано. Всему нужно учиться, врач "поставит вам руку", посоветует пасту и подберет межзубные ершики.

Если вы научитесь наслаждаться ежедневно чистыми зубами, то профессиональная гигиена может остаться в прошлом. Врач-гигиенист вам в помощь!

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, врач-стоматолог клиники Медента.

С самых детских лет и до старости чистые зубы это определяющий фактор срока их службы. Зубные налет и камни- это на 80% микробы, они живут, размножаются, пахнут, выделяют кислоту и продукты жизнедеятельности. Как результат- белые пятна на зубах под микробными колониями и последующий кариес. А также кровоточащая синюшная десна и запах изо рта. Даже если вы сходите к великолепному стоматологу и зубы будут вылечены и налет снят, то завтра процесс возобновится и через 2 недели картина будет прежней. пойдут рецидивы кариеса под пломбами и через год потребуются новые вложения в лечение. Через 10-20 лет вы начнете расставаться с зубами из-за того, что они сгнили. А там и воспаление десны перейдет в пародонтит и зубы будут еще и подвижны в десне. Во всем виноваты микробы, которым вы позволили жить у себя во рту.

А почему же раньше люди зубы не чистили и не было особых проблем? Проблемы были, конечно, просто жили намного меньше, ели здоровую простую пищу, да и выживали самые здоровые. А если Бог давал дожить до старости, то зубы сохранялись у единиц. Такие везунчики и сейчас есть, их так же мало, как и раньше и это , скорее , исключение из правил.

Нашим детям повезло больше, чем нам. Им прививают правильный подход с младых ногтей: чистить зубы правильно, регулярно, с появления первого зуба. Мамы наши помогают это делать до школы, пока моторика рук еще недостаточно развита. И мы видим, что количество пломб у большинства современных деток намного меньше, чем у нас в детстве. Есть шанс, что проблем с зубами у таких "новых" пациентов будет намного меньше в течение жизни, и средств на лечение, протезирование и имплантацию они будут тратить намного меньше нас. Кстати, если вокруг ваших новых коронок на имплантах или своих зубах будут лежать микробный налет, то срок их службы сократится намного из-за кариеса под коронкой и воспаления десны вокруг импланта. Поэтому вооружаемся щетками обычными, электрическими, монопучками, ершиками, зубными нитями, ирригаторами и вперед- в новую жизнь, ее начать никогда не поздно, и потратить освободившиеся финансы на разные другие приятные вещи. Не на лечение зубов. Не забудьте посетить врача-гигиениста и попросить его научить обращению с этими премудрыми приспособлениями, о которых я написала выше.

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, стоматолог-терапевт клиники Медента

Наши восьмерки - привет от наших предков, когда челюсти были больше, пища была грубее и для этих последних зубов было достаточно места и работы. Со временем появилась тенденция к уменьшению размеров челюстей из-за малой нагрузки на зубо-челюстной аппарат, а размер самих зубов и их количество остались прежними, поэтому мы часто видим, что для последних зубов нет места. Они прорезываются там, где это возможно: сбоку ( травмируя щеки), толкая и сдвигая "в кучку" все остальные зубы, иногда не могут прорезаться до конца, вызывая постоянное воспаление вокруг и затрудняя чистку этой области. Мы часто привыкаем к этому неудобству, не обращая внимание, что кариес на этих зубах развивается быстрее, чем на соседних (ведь очищать их затруднительно).

Лечение качественное восьмерок часто невозможно - из-за из неудобного расположения, особенно, когда речь идет о каналах зубов, а стоимость часто" влетает в копеечку", но гарантий лечения быть не может. Когда принимается решение об ортодонтическом лечении, часто первым пунктом в плане стоит удаление восьмых зубов, чтобы освободить от давления другие зубы и найти им правильное место. Поэтому, чаще всего, восьмые зубы подлежат удалению, чтобы улучшить состояние остальных зубов. За исключением случаев, когда челюсти большие, восьмые зубы стоят идеально на своем месте, легко чистятся со всех сторон ( и доступны для лечения) и, самое главное, участвуют в жевании, т.е имеют "партнера" напротив - на другой челюсти. Тогда зуб является ценным, любимым и подлежит уходу и заботе.

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, врач-стоматолог клиники Медента.

Если принято решение удаления восьмых, лучше все делать планово, не ждать, когда зуб разболится. При обострении придется срочно искать доктора и клинику, по закону подлости это случается накануне важных событий: экзаменов, свадьбы или отпуска , когда нет ни времени, ни денег. Нет возможности тщательно выбрать доктора для этой процедуры и есть риск поймать все возможные осложнения.

Поэтому, планируем все заранее, когда нет жары и периода ОРВИ, когда есть возможность побыть пару дней дома в случае отека, когда есть возможность сделать и показать доктору КТ челюстей, где он увидит строение и расположение зуба в челюсти и выберет оптимальный путь для его удаления. Тогда эта процедура будет безболезненной, щадящей и не оставит неприятных воспоминаний.

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, врач-стоматолог клиники Медента.

После того, как врач-стоматолог терапевт поставит диагноз ,он предлагает пути решения проблемы. Если зуб вылечить невозможно, на это есть причины, то зуб подлежит удалению и в течение года восстановлению (либо на импланте, либо мостовидным протезом, либо съемным). Если это не будет сделано, костная ткань на месте удаленного зуба будет атрофироваться и со временем будет представлять сложности для протезирования.

Если врач- стоматолог считает, что за зуб можно побороться, то все же можно попытаться пойти по пути консервативного лечения, сделать ревизию каналов, продезинфицировать, походить с лекарством в зубе и потом запломбировать каналы с учетом всех сложностей лечения. Обычно результата приходится ждать несколько месяцев, иногда лет. Все это время пациент ходит с временной реставрацией. Только при получении явных положительных результатов ( уменьшение очага воспаления на рентгеновском снимке, полное отсутствие жалоб на зуб) можно продолжать лечение этого зуба, ставить пломбу, армирующие штифты или коронку. Гарантий на положительный исход лечения никто не даст, результат зависит не только от правильных действий доктора, но и от состояния здоровья пациента, от микрофлоры, которая вызвала воспаление на корне, от строения зуба и т.д.

Пациент должен понимать, что он рискует суммой, оплаченной за лечение, результата может не быть. Но и выигрыш в случае победы будет замечательным: сохраненный зуб, лечение всегда намного дешевле протезирования и нет ничего лучше собственного здорового зуба для полноты жевания и сохранения кости вокруг него. Для полноты картины можно обратиться при выборе тактики к нескольким специалистам в разных клиниках, посмотреть, сколько будет стоить лечение под микроскопом (шансов спасти зуб при сложных исходных данных будет больше).

Принимать решение об удалении зуба нужно тщательно изучив вопрос, понимая все последствия и вместе с доктором, которому вы доверяете. Иногда нет времени, чтобы ждать, иногда зуб не представляет ценности на фоне предстоящего большого протезирования. На вопрос нельзя дать однозначный ответ, все решается индивидуально.

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, врач-стоматолог клиники Медента.

Постановка пломбы это многоступенчатый сложный процесс, который требует соблюдения многих условий, в один момент это должна быть сухость, в другой момент определенная влажность, выдержка временная отдельных компонентов должна точно соответствовать инструкции. Должен быть выбран правильно материал, бонд (клей), правильно отпрепарирован зуб под пломбу, идеально подобрана высота и форма пломбы.

Если какие-то условия не соблюдены, то считается, что в течение года должны проявиться проблемы. Пломба либо выпадет, либо раскрошится, либо отколется. устранение таких проблем производится за счет клиники . Если за время гарантии с пломбой ничего не случилась, можно рассчитывать, что пломба прослужит 5-10-15 лет ко взаимному удовольствию пациента и доктора. Если только сложность ситуации не была обговорена заранее и не занесена в мед.карту и договорную документацию под роспись пациента.

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, врач-стоматолог клиники Медента.

Считается, что зуб подлежит покрытию коронкой при потере своих тканей на 50 %. Но нужно учитывать, что качество пломбировочных материалов сейчас отличное, нужно смотреть прикус, особенности жевания и возраст, подходить индивидуально.

Для поддержания высоты прикуса необязательно покрывать зуб коронкой, можно использовать вкладки (керамические пломбы) и накладки на жевательную поверхность. Каждая ситуация изучается и предлагаются варианты для решения.

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, врач-стоматолог клиники Медента.

Виниры - это тонкие накладки на зубы, которые позволяют скрыть дефекты цвета зубов или неровности в их расположении. Бывают композитными ( из пломбы) или керамическими. Изготовить керамические виниры сможет врач- ортопед в дуэте с зубным техником, ответственным за этап в зуботехнической лаборатории .

Винирами композитными чаще всего занимается врач-стоматолог-терапевт. Оба варианта могут быть высокоэстетичными, вызвать ваше восхищение , а могут и разочаровать. Все зависит от квалификации специалиста. Есть терапевты, которые специализируются на эстетической стоматологии, постоянно учатся и используют самые последние достижения в этой области, стоимость таких виниров будет значительно ниже керамических, результат же будет только радовать. Минусы композитных виниров в том, что их нужно будет беречь, они все же не обладают прочностью керамики, они будут подлежать профессиональному уходу, шлифовке И при проведении профгигиены нужно будет следить, чтобы использовались спецсредства менее абразивные. Лучше, если все уходовые процедуры будут проводиться у одного специалиста, плюсом является также возможность быстрой коррекции такого винира при сколах и травмах.

Керамические виниры изготавливаются по сложной методике, с обязательным предварительным утверждением цвета и формы у пациента, с использованием временных накладок и цифровых технологий, фотопротокола "до" и "после". Это длительная дорогостоящая процедура, которая требует высокой квалификации доктора, его ассистента и зубного техника. Результат- это тонкие, красивые керамические накладки"-"чешуйки", имитирующие здоровые белые ровные зубы. Виниры могут изготавливаться как на 1 зуб, так и на всю зону улыбки.

На вопрос ответила Мезина Татьяна Владимировна, врач-стоматолог клиники Медента.

Терапия